O que é lúpus eritematoso?
O lúpus eritematoso sistêmico (LES ou lúpus, simplesmente) é
Lúpus eritematoso. Entendendo um pouco mais esta condição.uma doença autoimune de causa desconhecida, que pode
afetar qualquer parte do corpo e que resulta em inflamação
e dano tecidual.
A doença é bem mais frequente em mulheres do que em
 homens (9 para 1) e surge geralmente entre os 15 e os 
50 anos de idade, sendo mais comum na raça negra.
 Predomina nos países tropicais, onde a luz solar é mais forte.
Há duas formas da doença: a discoide e a sistêmica. A forma discoide sempre é
limitada à pele e a forma sistêmica pode afetar também órgãos internos e, por isso,
 costuma ser mais grave. Em alguns casos (cerca de 10%), o lúpus discoide pode
 evoluir para o lúpus sistêmico.
O lúpus cursa com períodos de inatividade, que podem durar anos. Ele não é
 transmissível de uma pessoa para outra. Suas manifestações variam muito em
 diferentes doentes. Há casos simples, que exigem intervenções médicas mínimas e
 outros, graves, com danos a órgãos vitais.
Quais são as causas do lúpus eritematoso?
O aparecimento e a evolução da doença estão ligados à predisposição genética,
 emocionais(trauma, stress excessivo) e a certos fatores ambientais, como a
exposição  à luz ultravioleta, o uso de alguns medicamentos, presença de vírus,
 bactérias e ao  hormônio estrogênico. Com o passar do tempo, as reações
 imunológicas causam a formação de complexos antígeno-anticorpos e a fixação 
de complementos que causam  lesões teciduais, além da citotoxicidade mediada 
por anticorpos diversos.
Quais são os sinais e sintomas do lúpus eritematoso?
Os sinais e sintomas do lúpus eritematoso são muito variáveis e dependem da
 gravidade e localização daslesões. Em geral, eles são intermitentes, o que dificulta
 o diagnóstico  precoce. Os sintomas mais comuns são febre, mal-estar, inflamação 
nas articulações,nos pulmões e nos gânglios linfáticos, dores pelo corpo, manchas 
avermelhadas na pele e aftas.
Cerca de 30% dos pacientes sofrem de sintomas dermatológicos permanentes,
 enquanto 65% deles apenas sentem estas manifestações em momentos determina-
dos. Alguns pacientes apresentam espessamento da pele ou manchas vermelhas. 
A mancha que atinge o nariz e as bochechas, em forma de asa de borboleta, é típica
 do lúpus.
Quais são os transtornos associados ao lúpus?
Manifestações musculoesqueléticas, sob a forma de dores articulares, atingem cerca
 de 80% dos pacientes. Contudo, a artrite lúpica apresenta menor risco de incapacidade
 motora que a  artrite reumatoide e geralmente não causa graves danos às articulações. 
As manifestações  hematológicas mais comuns são anemia e baixa de leucócitos e de
 plaquetas. Podem ocorrer  infecções cardíacas, como pericardites, endocardites e 
miocardites. A aterosclerose parece ser mais frequente nas pessoas com lúpus do que 
na população geral. Além desses sintomas,podem também ocorrer problemas
neuropsiquiátricos como ansiedade, depressão, somatização e/ou distúrbios cognitivos. 
São raros os casos de confusão mental, psicoses ou convulsões, mas são frequentes 
os comprometimentos renais. Podem ocorrer também fotossensibilidade e úlceras de 
mucosa.
Como o médico diagnostica o lúpus eritematoso?
Além da história da doença, que pode criar uma primeira suspeita, há exames de
anticorpos altamente específicos, que selam o diagnóstico. Alguns sinais clínicos também
 sugerem a doença: vermelhidão característica no nariz e face, geralmente em forma de
 "asa de borboleta", lesões cutâneas discoides, dor,edema, serosites, etc.
Como é feito o tratamento do lúpus eritematoso?
O lúpus eritematoso não tem cura, mas seus sintomas podem ser controlados ou
diminuídos por intermédio de medicações. É possível também tratar as complicações da 
doença. As infecções podem requerer antibióticos, a febre isolada pode ser tratada com
aspirina ou anti-inflamatórios não-hormonais. Corticoides e imunossupressores podem ser
indicados nos casos mais graves ou em fases de recrudescimento da doença. No caso de 
lesões cutâneas disseminadas é recomendado o uso de antimaláricos como a cloroquina.
As gestantes portadoras de lúpus necessitam de um acompanhamento médico rigoroso
durante a gravidez, visto que a doença pode atingir também o feto em gestação.
Vacinas com vírus vivos não devem ser prescritas a pacientes com lúpus, já as vacinas
contra pneumonia e gripes são comprovadamente seguras.
Como evolui o lúpus eritematoso?
Atualmente ainda não há cura para o lúpus eritematoso, mas ele é tratável sintomatica
mente com corticoides, imunossupressores e outras medicações. O lúpus pode apresentar
complicações fatais que, no entanto, são cada vez mais raras. A taxa de sobrevivência
para pessoas com lúpus é de aproximadamente 95% em cinco anos, 90% em 10 anos e 
78% em 20 anos.
Quais são as recomendações básicas para um paciente com lúpus?
  • Usar protetores solares durante todo o dia.
  • Não tomar anticoncepcionais. Os estrógenos podem agravar a doença.
  • Se desejarem engravidar, as pacientes com lúpus precisam manter acompanhamento
          médico estrito.
  • Não usar álcool, cigarro ou outras drogas.
  • Manter atividades físicas regulares.
ABC.MED.BR, 2012. Lúpus eritematoso. Entendendo um pouco mais esta condição.